Migración en Chile e inclusión educativa: un estudio documental (1980-2021)

(analítico) El artículo de investigación tiene por objetivo develar el tipo de enfoque de inclusión educativa que subyace en las leyes, políticas y orientaciones publicadas en Chile entre 1980 y 2021, cuando estas se refieren a estudiantes migrantes. El estudio cualitativo desarrolla un diseño documental que analiza 22 documentos accesados desde la web de los Ministerios del Interior y Seguridad Pública y de Educación. Los resultados dan cuenta de la inespecificidad con la realidad escolar migrante, especialmente en el cuerpo legal, donde se evidencia solo enfoque educativo tendiente a la integración y de interculturalidad funcional. En algunas orientaciones, que intentan promover la valoración de la diversidad cultural, se avanza hacia una interculturalidad crítica. En conclusión, esta divergencia e inespecificidad dejan en un interrogante la inclusión educativa del alumnado migrante en Chile.

(analytical) This research article aims to identify the type of approach to educational inclusion evident in the laws, policies and guidelines published in Chile between 1980 and 2021 that refer to migrant students. The qualitative study uses a documentation design that analyses 22 documents retrieved from the websites of the Ministries of the Interior and Public Security and Education. The results highlight the lack of specificity with the reality of migrants in schools, particularly in legislation, where there is only evidence of an educational approach that is aimed at integration and functional interculturality. There is a move towards critical interculturality in some guidelines that attempt to promote and value cultural diversity. This divergence and lack of specificity leave a question mark over the educational inclusion of migrant students in Chile.

(analítico) Este estudo examina o conhecimento sobre as propriedades formais e a função referencial de O artigo de pesquisa visa desvendar o tipo de abordagem da inclusão educacional que está subjacente às leis, políticas e diretrizes publicadas no Chile entre 1980 e 2021, quando se referem a estudantes migrantes. O estudo qualitativo desenvolve um projeto documental que analisa 22 documentos acessados dos sites dos Ministérios do Interior e da Segurança Pública e Educação. Os resultados mostram a falta de especificidade com a realidade das escolas de migrantes, especialmente no corpo jurídico, onde há apenas evidências de uma abordagem educacional voltada para a integração e a interculturalidade funcional. Em algumas diretrizes, que tentam promover a valorização da diversidade cultural, há um movimento em direção à interculturalidade crítica. Em conclusão, esta divergência e falta de especificidade deixam um ponto de interrogação sobre a inclusão educacional de alunos migrantes no Chile.

Autofagia en el Contexto del Sistema Estomatognático en Enfermedades No Neoplásicas. Revisión Sistemática Exploratoria

La autofagia es un proceso de degradación lisosomal y protección celular, que está destinado a eliminar los orgánulos dañados, las proteínas mal plegadas y los patógenos intracelulares, por lo cual es un importante proceso para la salud en los humanos. La autofagia actúa como modulador de la patogénesis y es un objetivo terapéutico potencial en diversas enfermedades, como el cáncer, la diabetes o el Parkinson. En relación al sistema estomatognático, la autofagia actúa agravando o protegiendo las enfermedades orales cuando se encuentra aumentada, activada o alterada. La desregulación de los mecanismos de la autofagia repercute en el desarrollo de la autoinmunidad a través de la supervivencia de linfocitos T, participa en la disminución y degeneración de células glandulares y queratinocitos basales en patologías como el síndrome de Sjögren o el liquen plano oral; participa modulando la inflamación, pero también defendiendo a la cavidad oral del ataque de patógenos externos que pueden causar, por ejemplo, la enfermedad periodontal. Esta revisión sistemática exploratoria, describe los mecanismos generales involucrados de la autofagia en diferentes patologías no neoplásicas que afectan al sistema estomatognático.

Autophagy is a process of lysosomal degradation and cell protection, which is intended to eliminate damaged organelles, misfolded proteins, and intracellular pathogens, making it an important process for human health. Autophagy acts as a modulator of pathogenesis and is a potential therapeutic target in various diseases, such as cancer, diabetes, or Parkinson's. In relation to the stomatognathic system, autophagy acts as aggravating or protecting oral diseases when it is increased, activated, or altered. The deregulation of autophagy mechanisms affects the development of autoimmunity through the survival of T lymphocytes and participates in the decrease and degeneration of glandular cells and basal keratinocytes in pathologies such as Sjögren's syndrome or oral lichen planus; It participates by modulating inflammation, but also by defending the oral cavity from the attack of external pathogens that can cause, for example, periodontal disease. This exploratory systematic review describes the general mechanisms involved in autophagy in different non-neoplastic pathologies that affect the stomatognathic system.

Efficacy of Transversus Abdominis Plane Block in the Reduction of Pain and Opioid Requirement in Laparoscopic and Robot-assisted Hysterectomy: A Systematic Review and Meta-analysis / Eficácia do bloqueio transverso do plano abdominal na redução da dor e da necessidade de opioides em histerectomia laparoscópica e assistida por robô: Uma revisão sistemática e metanálise

Abstract Objective To summarize the available evidence of TAP Block in efficacy in laparoscopic or robotic hysterectomy. Data Sources We searched databases and gray literature for randomized controlled trials in which transversus abdominis plane (TAP) block was compared with placebo or with no treatment in patients who underwent laparoscopic or robot-assisted hysterectomy. Method of Study Selection Two researchers independently evaluated the eligibility of the selected articles. Tabulation, Integration, and Results Seven studies were selected, involving 518 patients. Early postoperative pain showed a difference in the mean mean difference (MD): - 1.17 (95% confidence interval [CI]: - 1.87-0.46) in pain scale scores (I2=68%), which was statistically significant in favor of using TAP block, but without clinical relevance; late postoperative pain: DM 0.001 (95%CI: - 0.43-0.44; I2=69%); opioid requirement: DM 0.36 (95%CI: - 0.94-1.68; I2=80%); and incidence of nausea and vomiting with a difference of 95%CI=- 0.11 (- 0.215-0.006) in favor of TAP. Conclusion With moderate strength of evidence, due to the high heterogeneity and imbalance in baseline characteristics among studies, the results indicate that TAP block should not be considered as a clinically relevant analgesic technique to improve postoperative pain in laparoscopic or robotic hysterectomy, despite statistical significance in early postoperative pain scale scores. Clinical Trial Number and Registry: PROSPERO ID - CRD42018103573.

Resumo Objetivo Resumir as evidências disponíveis sobre a eficácia do bloqueio TAP em histerectomia laparoscópica ou robótica. Fontes de Dados Pesquisamos bancos de dados e literatura cinza por ensaios clínicos randomizados nos quais o bloqueio do plano transverso do abdome (TAP na sigla em inglês) foi comparado com placebo ou com nenhum tratamento em pacientes que foram submetidos a histerectomia laparoscópica ou assistida por robô. Métodos de Seleção de Estudos Dois pesquisadores avaliaram independentemente a elegibilidade dos artigos selecionados. Tabulação, Integração e Resultados Sete estudos foram selecionados envolvendo 518 pacientes. A dor pós-operatória precoce apresentou diferença nasmédias (DM) de: -1 17 (intervalo de confiança [IC] de 95%: - 1 87-0 46) nos escores da escala de dor (I2=68%) o que foi estatisticamente significativo a favor do uso do bloqueio TAP mas sem relevância clínica; dor pós-operatória tardia: DM 0001 (IC95%: - 043-044; I2=69%); necessidade de opioides: DM0 36 (95%CI: - 0 94-168; I2=80%); e incidência de náuseas e vômitos com diferença de 95% CI=- 011 (- 0215-0006) a favor do TAP. Conclusão Com moderada força de evidência devido à alta heterogeneidade e ao desequilíbrio nas características basais entre os estudos os resultados indicam que o bloqueio do TAP não deve ser considerado como uma técnica analgésica clinicamente relevante para melhorar a dor pós-operatória em histerectomia laparoscópica ou robótica apesar da significância estatística nas pontuações da escala de dor pósoperatória inicial. Número e Registro do Ensaio Clínico: PROSPERO ID - CRD42018103573.

Intermittent fasting, nutritional supplementation, and resistance training as strategy for body weight loss: an update / Ayuno intermitente, suplementación nutricional y entrenamiento de resistencia como estrategia para la pérdida de peso corporal: una actualización

SUMMARY: Obesity is a multifactorial disease, affecting, along with overweight, over a third of the adult population worldwide. Although weight control is beneficial, the problem of poor compliance in weight loss programs is well known. Therefore, different strategies have been described against overweight. Among them, strategies such as intermittent fasting, time-restricted feeding and Ramadan fasting have been identified. In recent years, other strategies such as nutritional supplementation have gained significance on weight loss, mainly due to focusing on body composition is even more important than overall weight. In this sense, consumption of nutritional supplements in athletes and sedentary people have shown beneficial effects. Also, supplement intake such, protein, creatine and beta-hydroxy-beta-methylbutyrate; combined with resistance training resulted in an increased body weight and fat-free mass. So, although resistance training increases muscle mass and resting metabolic rate, it does not result in weight loss without caloric restriction. Despite this, it seems even without caloric restriction, has favorable effect on body composition because it decreases fat mass, including abdominal fat. According to the evidence, our review suggests that a strategy for improving body composition might be to use a mixed protocol that includes intermittent fasting, nutritional supplementation intake, and resistance training.

RESUMEN: La obesidad es una enfermedad multifactorial, afectando junto al sobrepeso, un tercio de la población mundial adulta. Aunque el control del peso es beneficioso, el problema del mal cumplimiento en los programas de pérdida de peso es bien conocido. Por lo que, distintas estrategias han sido descritas para combatirlo. Entre ellas, se han identificado estrategias como el ayuno intermitente, la alimentación con restricción de tiempo y el ayuno de Ramadán. En los últimos años, otras estrategias como la suplementación nutricional han ganado importancia en la pérdida de peso, principalmente debido a que centrarse en la composición corporal es incluso más importante que la pérdida de peso general. En este sentido, el consumo de suplementos nutricionales, como proteínas, creatina y beta-hidroxi-beta-metilbutirato; en atletas y personas sedentarias ha mostrado efectos beneficiosos.Asimismo, la ingesta de suplementos combinada con el ejercicio de resistencia resulta en un aumento del peso corporal y masa libre de grasa. Por lo que, aunque el ejercicio de resistencia produce un aumento en la masa muscular y la tasa metabólica en reposo, este no provoca pérdida de peso sin restricción calórica. Pese a ello, tiene un efecto favorable sobre la composición corporal porque disminuye la masa grasa, incluida la grasa abdominal. Nuestra revisión sugiere que una estrategia para mejorar la composición corporal podría ser la utilización de un protocolo mixto que incluya el ayuno intermitente, el consumo de suplementos nutricionales y el entrenamiento de resistencia.

Ejercicio en ratas con osteoartritis: aspectos morfológicos y una revisión de la literatura / Exercise in rats osteoarthritis: morphological aspects and literature review

La osteoartritis (OA) es una enfermedad crónica, degenerativa, muy invalidante, que destruye en forma gradual y progresiva el cartílago articular en diversas regiones: rodillas, caderas, hombros, manos, tobillos y columna vertebral. En este sentido, el ejercicio ha sido descrito como la intervención no farmacológica más recomendada para pacientes con OA. La práctica regular de ejercicio es considerada un componente integral del estilo de vida saludable; sin embargo, su efecto en el cartílago se mantiene como objeto de debate y especulaciones, así como la relación del ejercicio con el desarrollo de OA. Algunos estudios de modelos animales sugieren que el ejercicio puede ser beneficioso para la salud del cartílago, mientras otros demuestran su efecto nocivo. Una explicación general a estos resultados inconsistentes es que el correr a intensidad moderada tiene efectos beneficiosos, mientras que correr "vigorosamente" o de manera "extenuante" lleva a un efecto nocivo. El objetivo de este trabajo consistió en realizar una revisión de la literatura acerca de los efectos del ejercicio sobre el cartílago artícular, especialmente enfocado a modelos animales experimentales con ratas.

Osteoarthritis (OA) is a chronic, degenerative, and very disabling disease that gradually and progressively destroys articular cartilage in various regions: knees, hips, shoulders, hands, ankles and spine. In this sense, exercise has been described as the most recommended non-pharmacological intervention for patients with OA. Regular exercise is considered an integral component of the healthy lifestyle. However, its effect on cartilage remains the subject of debate and speculation, as well as the relationship between exercise and the development of OA. Some animal model studies suggest that exercise may be beneficial for cartilage health, while others demonstrate its harmful effect. A general explanation for these inconsistent results is that running at moderate intensity has beneficial effects, while running "vigorously" or "strenuously" leads to a harmful effect. The aim of this work was to make a literature review about the effects of exercise on cartilage, especially focused on experimental animal models with rats.

Descripción histológica de los daños ocasionados por monoiodo acetato de sodio en articulación humeral de rata / Histologyc description of monosodium iodoacetate damage in rat humeral joint

La inyección con monoiodo acetato de sodio (MIA) es ampliamente utilizada para producir osteoartritis en diversas articulaciones. El objetivo fue describir los daños histológicos provocados por MIA en la articulación humeral de rata. Se inyectó 0,1 mL de mezcla de 0,5 mg de MIA disuelto en 10 mL de solución fisiológica en la articulación humeral izquierda de 21 ratas SpragueDawley. Como control se utilizó la articulación derecha de cada rata. Se realizó la eutanasia a las 4, 8 y 12 semanas post inyección en grupos de 7 ratas. Los miembros mantenidos en formalina tamponada al 10% fueron descalcificados con EDTA por tres meses. Para la evaluación histológica se realizó la inclusión en parafina y se realizaron cortes coronales de 5 µm de espesor, para posterior tinción con azul de toluidina. En el cartílago sano, se observó una superficie lisa sin fisuras, todas las células de las zonas del cartílago se observaron normales. Se observaron cambios en el cartílago articular a partir de las 4 semanas post inyección, los condrocitos de la zona radial hipertróficos con gran producción de proteoglicanos. A las 12 semanas post inyección, se observa un gran deterioro, el espacio articular se ve disminuido, La superficie del cartílago se observa con fisuras y grietas que llegan hasta la zona radial. Las células alrededor de estas fisuras han desaparecido. Se observa una pérdida prominente de proteoglicanos debido a la débil tinción con azul de toluidina. La inyección articular con MIA produce lesiones similares a la OA. La gran ventaja de la OA inducida por MIA, es la facilidad de su aplicación y la rapidez en la progresión de OA.

Injection with monoiode sodium acetate (MIA) is widely used to produce osteoarthritis in various joints. The aim of this work was to describe the histological damage caused by MIA in the rat humeral joint; 0.1 mL of 0.5 mg mixture of MIA dissolved in 10 mL of physiological solution was injected into the left humeral joint of 21 Sprague-Dawley rats. As a control, the right joint of each rat was used. Euthanasia was performed at 4, 8 and 12 weeks post injection in groups of 7 rats. The samples maintained in 10 % buffered formalin were descaled with EDTA for three months. For histological evaluation, paraffin inclusion was performed and 5 µm thick coronal cuts were made for subsequent staining with toluidine blue. In the healthy cartilage, a smooth surface was observed, all cells in the cartilage areas were normal. Changes in articular cartilage were observed after 4 weeks post injection, hypertrophic radial chondrocytes with high proteoglycan production. At 12 weeks post injection, a great deterioration was observed, the articular space was diminished. The surface of the cartilage was observed with fissures and cracks that reach the radial zone. The cells around these fissures have disappeared. A prominent loss of proteoglycans was observed due to weak toluidine blue staining. Joint injection with MIA produced lesions similar to OA. The great advantage of the OA induced by MIA, is the ease of its application and the rapidity in the progression of OA.

Desarrollo de un protocolo de plastinación de cortes con resina poliéster aplicado a secciones de cerebro humano / Development of a sheet plastination protocol with polyester resin applied to human brain slices

La plastinación es una técnica anatómica de conservación cadavérica creada en 1977 por Gunther von Hagens, en Heidelberg, Alemania, y que sustituye los líquidos biológicos y/o de fijación por acetona, para luego impregar las muestras con distintas resinas, dependiendo de la técnica de plastinación desarrollada, para finalmente llevar a cabo la polimerización de los componentes incorporados a las muestras, para obtener muestras biológicas secas y totalmente duraderas. El objetivo de este trabajo consistió en desarrollar un protocolo de plastinación de cortes con resina poliéster (Biodur® P40) en secciones de 3 mm de espesor de cerebro humano. La muestras fueron fijadas y conservadas con formalina al 10 %. Los cerebros luego fueron seccionados con una maquina cortadora de tejidos, obteniéndose láminas delgadas de 3 mm de espesor. Inmediatamente los cortes de cerebro fueron colocados en deshidratación en acetona al 100 %, a -25 ºC, durante 7 días el primer baño de acetona, y durante otros 3 días más, para el segundo baño de acetona. Una vez deshidratados los cortes, estos fueron colocados en resina poliéster Biodur® P40 y se llevó a cabo la impregnación forzada de los cortes, en cámara de vacío a temperatura ambiente (20 ºC). Una vez finalizada la impregnación forzada, se procedió a la etapa de curado, la cual en primer lugar consiste en el armado de las cámaras de curado dentro de las cuales se colocaran los cortes con resina poliéster. Las cámaras de curado fueron colocadas bajo luz UV para acelerar la polimerización del poliéster y finalizar el proceso de plastinación. Se logró desarrollar satisfactoriamente en el Laboratorio de Plastinación y Técnicas Anatómicas de la Universidad de La Frontera un protocolo de plastinación de cortes con resina poliéster, obteniendo una excelente conservación de cortes de cerebro, con diferenciación de sustancias gris y blanca, y conservación de todas las características morfológicas.

Plastination is an anatomical technique of cadaveric conservation created in 1977 by Gunther von Hagens, in Heidelberg, Germany, and that substitutes biological and / or fixation fluids with acetone, to then impregnate the samples with different resins, depending on the developed plastination technique, to finally carry out the polymerization of the components incorporated into the samples, to obtain dry and totally durable biological samples. The aim of this work was to develop a sheet plastination protocol with polyester resin (Biodur® P40) in 3 mm thick slices of human brain. The samples were fixed and preserved with 10 % formalin. The brains were sectioned with a slice cut machine, obtaining thin sheets of 3 mm thick. Immediately the slices of brain were placed in dehydration in 100 % acetone, at -25 °C, for 7 days the first acetone bath, and for another 3 more days, for the second acetone bath. Once the cuts were dehydrated, they were placed in Biodur® P40 polyester resin and the forced impregnation was carried out in a vacuum chamber at room temperature (20 °C). Once the forced impregnation was finished, the curing stage was carried out, which first consists in the assembly of the curing chambers within which the slices with polyester resin were placed. The curing chambers were placed under UV light to accelerate the polymerization of the polyester and finished the plastination process. A sheet plastination protocol with polyester resin was successfully developed in the Laboratory of Plastination and Anatomical Techniques of Universidad de La Frontera, obtaining excellent conservation of brain slices, with differentiation of gray and white substances, and conservation of all morphological characteristics.

Trayecto inusual del nervio ulnar en el tercio proximal del antebrazo / Unusual path of the ulnar nerve in the proximal tertius of the forearm

Se presenta un caso de variación del trayecto habitual del nervio ulnar, en los primeros 12 cm proximales del antebrazo, con la descripción de las estructuras anatómicas en relación con esta variación anatómica. Esto debe ser tenido en cuenta ante la ausencia de hallazgo del nervio ulnar al momento de realizar su abordaje quirúrgico habitual, como ocurre en las trasposiciones del nervio ulnar en los casos de compresión. De esta manera, se podrán evitar recidivas de la patología, y agregar otros factores anatómicos como causas de compresión del nervio.

We present an unusual ulnar nerve path variation case, in forearm first 12 cm, with anatomical structures description in relation to this anatomical variation. This must be consider in the ulnar nerve finding absence during its usal surgical preformance, as occurs in ulnar nerve compression transplant cases. In this way, pathology relapses can be avoided, and other anatomical factors can be added as nerve compression causes.

Clinical, immunological and genetic characteristic of patients with clinical phenotype associated to LRBA-deficiency in Colombia / Características clínicas, inmunológicas y genéticas de pacientes con el fenotipo asociado a deficiencia LRBA en Colombia

Abstract Background: LPS-responsive beige -like anchor protein (LRBA) deficiency is a primary immunodeficiency disease caused by loss of LRBA protein expression, due to biallelic mutations in LRBA gene. LRBA deficiency patients exhibit a clinically heterogeneous syndrome. The main clinical complication of LRBA deficiency is immune dysregulation. Furthermore, hypogammaglobulinemia is found in more than half of patients with LRBA-deficiency. To date, no patients with this condition have been reported in Colombia Objective: To evaluate the expression of the LRBA protein in patients from Colombia with clinical phenotype associated to LRBA-deficiency. Methods: In the present study the LRBA-expression in patients from Colombia with clinical phenotype associated to LRBA-deficiency was evaluated. After then, the clinical, the immunological characteristics and the possible genetic variants in LRBA or other genes associated with the immune system in patients that exhibit decrease protein expression was evaluated. Results: In total, 112 patients with different clinical manifestations associated to the clinical LRBA phenotype were evaluated. The LRBA expression varies greatly between different healthy donors and patients. Despite the great variability in the LRBA expression, six patients with a decrease in LRBA protein expression were observed. However, no pathogenic or possible pathogenic biallelic variants in LRBA, or in genes related with the immune system were found. Conclusion: LRBA expression varies greatly between different healthy donors and patients. Reduction LRBA-expression in 6 patients without homozygous mutations in LRBA or in associated genes with the immune system was observed. These results suggest the other genetic, epigenetic or environmental mechanisms, that might be regulated the LRBA-expression.

Resumen Antecedentes: la deficiencia de LRBA (del inglés, LPS-responsive beige -like anchor protein) es una inmunodeficiencia primaria causada por la pérdida de la expresión de la proteína LRBA, debido a mutaciones bialélicas en el gen LRBA. Los pacientes con deficiencia de LRBA exhiben un síndrome clínicamente heterogéneo. La principal complicación clínica de la deficiencia de LRBA es la desregulación inmune. Además, la hipogammaglobulinemia se encuentra en más de la mitad de los pacientes con deficiencia de LRBA. Hasta la fecha, no se han reportado pacientes con esta afección en Colombia Objetivo: Evaluar la expresión de la proteína LRBA en pacientes de Colombia con fenotipo clínico asociado a deficiencia de LRBA Métodos: En el presente estudio se evaluó la expresión de LRBA en pacientes de Colombia con fenotipo clínico asociado a deficiencia de LRBA. Después de eso, se evaluaron las características clínicas, inmunológicas y las posibles variantes genéticas en LRBA o en otros genes asociadados con el sistema inmune en pacientes que exhiben una disminución de la expresión de la proteína. Resultados: En total, se evaluaron 112 pacientes con diferentes manifestaciones clínicas asociadas al fenotipo clínico LRBA. La expresión de LRBA varía mucho entre diferentes donantes sanos y pacientes. A pesar de la gran variabilidad en la expresión de LRBA, se observaron seis pacientes con una disminución en la expresión de la proteína LRBA. Sin embargo, no se encontraron variantes bialélicas patógenas o posibles patógenas en LRBA, o en genes relacionados con el sistema inmune. Conclusión: La expresión de LRBA varía mucho entre diferentes donantes sanos y pacientes. Se observó reducción de la expresión de LRBA en 6 pacientes sin mutaciones homocigotas en LRBA o en genes asociados. Estos resultados sugieren los otros mecanismos genéticos, por ejemplo epigenéticos o ambientales, que podrían estar regulados por la expresión de LRBA

Educação a distância como recurso para capacitação de Agentes Comunitários de Saúde para intervenções preventivas relacionadas ao álcool e outras drogas / Long-distance learning as a resource for capacity of Community Health Agents on preventive interventions related to alcohol and other drugs / Educación a distancia como recurso para la capacitación de Agentes Comunitarios de Salud sobre intervenciones preventivas relacionadas con el alcohol y otras drogas

Agentes Comunitários de Saúde são estratégicos no trabalho da Atenção Básica, por conviverem mais diretamente com as questões de saúde no território, e o enfrentamento dos problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas requer investimento na qualificação desses profissionais. O artigo relata a experiência do Curso de Capacitação de Agentes Comunitários de Saúde para ações preventivas ao uso de álcool e outras drogas, realizado na modalidade de educação a distância, com formato autoinstrucional e acompanhamento tutorial. O uso de ferramentas tecnológicas, além da articulação com a rede de serviços e acompanhamento tutorial, se mostrou um potente recurso para desenvolvimento de educação permanente em serviço. A tutoria foi um diferencial na maior adesão e interesse no curso, ao permitir a aquisição de conceitos e estratégias de saúde para melhor atender as necessidades dos usuários, segundo as prerrogativas do Sistema Único de Saúde e do modelo de atenção psicossocial.

The Community Health Workers are one of the strategic agents in the work of Primary Care, because they live more directly with health issues in the territory, considering that the problems related to the use of alcohol and other drugs require investment focused on the qualification of health professional. Therefore, this article aimed to report the experience of the Capacity Course of Community Health Agents towards preventive actions from alcohol and other drugs, conducted in the modality of self-instructional distance learning, with tutorial accompaniment. The use of technological tools, besides the articulation with the service network and tutorial accompaniment, proved to be a powerful resource for the development of permanent education in service, in which tutoring was a differential in the enrollment and interest of these professionals in the course, in a way that allows the acquisition of concepts and health strategies to better answer the users needs, according to the prerogatives of the Unified Health System and the psychosocial care model.

Los Agentes Comunitarios de Salud son uno de los agentes estratégicos en el trabajo de la Atención Básica, por convivir más directamente con las cuestiones de salud en el territorio, siendo que el confrontamiento de los problemas relacionados al uso del alcohol y otras drogas requiere invertir en la calificación de los profesionales de la salud. Así, el objetivo de este artículo fue relatar la experiencia del Curso de Capacitación de Agentes Comunitarios de Salud para acciones de prevención al uso de alcohol y otras drogas, realizado mediante educación a distancia, de formato autoinstruccional y con acompañamiento tutorial. El uso de herramientas tecnológicas, además de la articulación con la red de servicios y el acompañamiento tutorial, se mostró un potente recurso para el desarrollo de la educación permanente en servicio, en el cual la tutoría fue un diferencial en la adhesión e interés de estos profesionales en el curso, de manera que permitió la adquisición de conceptos y estrategias de salud para mejorar la atención de las necesidades de los usuarios, según las prerrogativas del Sistema Único de Salud y del modelo de atención psicosocial.

Conceptos fundamentales del protocolo modificado de plastinación a temperatura ambiente con silicona, con posterior pigmentación, y su aplicación para la conservación de placenta humana / Fundamental concepts of the modified room temperature plastination protocol with silicone, with subsequent pigmentation, and its application for the conservation of human placenta

RESUMEN: El auge experimentado en los últimos años en la aplicación de las técnicas anatómicas para la conservación de muestras anatómicas está directamente relacionado con la necesidad de preservación de los escasos especímenes con que cuentan las instituciones universitarias en relación a aumentar el tiempo de utilización del mismo. En este sentido, la plastinación es la técnica anatómica que más se destaca y que permite preservar por tiempo indeterminado, sin toxicidad, las preparaciones anatómicas. Presentamos el protocolo modificado de plastinación a temperatura ambiente con silicona, desarrollado en el Laboratorio de Plastinación y Técnicas Anatómicas de la Universidad de La Frontera, con el objetivo de aplicarla a la conservación de una placenta humana, la cual posteriormente fue pigmentada para otorgarle un aspecto más cercano a lo real.

SUMMARY: The surge experienced in recent years in the application of anatomical techniques for the conservation of anatomical samples is directly related to the need to preserve the few specimens that university institutions have in relation to increase the time of use of the same. In this sense, the plastination is the anatomical technique that stands out and that allows to preserve indefinitely, without toxicity, the anatomical preparations. We present the modified plastination protocol at room temperature with silicone, developed in the Laboratory of Plastination and Anatomical Techniques of the University of La Frontera, with the aim of applying it to the conservation of a human placenta, which was subsequently pigmented to give it an appearance closer to the real.

Arteria ulnar superficial, bilateral y antebraquial: similitudes y diferencias / Superficial ulnar artery, bilateral and antebrachial: similarities and differences

Describimos un hallazgo infrecuente de arteria ulnar superficial en ambos antebrazos de un cadáver, con origen en la arteria braquial, a nivel de la fosa cubital. Las arterias presentan un trayecto que dividimos en cuatro segmentos, a causa de sus flexuosidades. Ambos antebrazos presentan ausencia del músculo palmaris longus. Se resumen las principales teorías sobre su desarrollo y las complicaciones que pueden ser ocasionadas por su presencia y el eventual beneficio de la misma. Hasta el momento, no hemos encontrado en la literatura, una disposición morfológica de arterias ulnares superficiales como las aquí descritas.

We describe an infrequent finding of a superficial ulnar artery in both cadaver forearms, which originates in the brachial artery at cubital fossa level. The arteries have a path that we divided into four segments, because of their flexuosities. Both forearms showed an absence of the palmaris longus muscle. This summarizes the main theories about its development and the complications and eventual benefits that can be caused by its presence. So far, we have not found in the literature, a morphological disposition of superficial ulnar arteries such as those described here.

LRBA in the endomembrane system / LRBA en el sistema de endomembranas

Abstract Bi-allelic mutations in LRBA (from Lipopolysaccharide-responsive and beige-like anchor protein) result in a primary immunodeficiency with clinical features ranging from hypogammaglobulinemia and lymphoproliferative syndrome to inflammatory bowel disease and heterogeneous autoimmune manifestations. LRBA deficiency has been shown to affect vesicular trafficking, autophagy and apoptosis, which may lead to alterations of several molecules and processes that play key roles for immunity. In this review, we will discuss the relationship of LRBA with the endovesicular system in the context of receptor trafficking, autophagy and apoptosis. Since these mechanisms of homeostasis are inherent to all living cells and not only limited to the immune system and also, because they are involved in physiological as well as pathological processes such as embryogenesis or tumoral transformation, we envisage advancing in the identification of potential pharmacological agents to manipulate these processes.

Resumen Las mutaciones bi-alélicas en LRBA (del inglés, Lipopolysaccharide-responsive and beige-like anchor protein) conllevan a una inmunodeficiencia primaria con características clínicas que abarcan desde hipogamaglubulinemia y síndrome linfoproliferativo hasta una enfermedad inflamatoria intestinal y manifestaciones autoinmunes heterogéneas. Se ha demostrado que la deficiencia de LRBA afecta el tráfico vesicular, la autofagia y la apoptosis pudiendo generar alteraciones en la regulación de varios procesos importantes para la inmunidad. En esta revisión discutiremos la relación de LRBA con el sistema endovesicular en el contexto del tráfico de receptores, la autofagia y la apoptosis. Estos mecanismos de homeostasis son inherentes a todas las células y no están limitados a las células del sistema inmune, están involucrados en procesos fisiológicos y patológicos, como la embriogénesis o la transformación tumoral. El entendimiento de la función de LRBA permitirá avanzar en la identificación de los posibles blancos farmacológicos para manipular estos procesos.

Epoxy sheet plastination on a rabbit head - new faster protocol with Biodur® E12/E1 / Plastinación de cortes con resina epoxi en una cabeza de conejo - nuevo protocolo rápido con Biodur® E12/E1

SUMMARY: Plastination is an anatomical technique of cadaveric preservation that allows the preservation of anatomical pieces indefinitely, in dry and odorless form. It was created in 1978 by Gunther von Hagens, in Heidelberg, Germany. In particular, the sheet plastination technique, with epoxy resin, allows the generation of thin sections of various anatomical regions, allowing an accurate visualization of anatomical structures of difficult access through dissection or cadaveric exploration. The aim of this work was to present a new sheet plastination protocol with Biodur® E12/E1, which is faster in its implementation, applied, for the first time, in a rabbit head.

RESUMEN: La plastinación es una técnica anatómica de preservación cadavérica que permite la conservación de piezas anatómicas indefinidamente, en forma seca e inodora. Fue creada en 1978 por Gunther von Hagens, en Heidelberg, Alemania. En particular, la técnica de plastinación de cortes, con resina epoxi, permite la generación de secciones delgadas de diversas regiones anatómicas, asegurando una visualización precisa de estructuras anatómicas de difícil acceso mediante disección o exploración de cadáveres. El objetivo de este trabajo fue presentar un nuevo protocolo de plastinación de cortes con resina Biodur® E12/E1, más rápido en su implementación, aplicada por primera vez, en una cabeza de conejo.

¿Cómo puede verse afectado el personal de salud ante un error en la atención al sujeto de cuidado, que conlleve a la generación de un evento adverso centinela? / ¿How can healthcare personnel be affected by an error made when caring for a patient that results in the generation of a sentinel event?

Existen múltiples factores que día a día, durante la atención médica, pueden acarrear fallas en la seguridad del paciente, las cuales pueden causar algún tipo de daño en la salud de este. De acuerdo con la revista científica British Medical Journal, tras un estudio realizado por expertos, indica que los errores médicos son la tercera causa de muerte en EE. UU. después de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, con unos 250,000 fallecimientos anuales (1). Situación preocupante que ha encendido las alarmas desde el año 1999. En respuesta a ello, la OMS ha venido emitiendo una serie de políticas y lineamientos en seguridad del paciente que pretenden minimizar los principales riesgos para que no sucedan este tipo de eventos.

There are many factors in providing healthcare day after day that can endanger the patient's safety, harming, in some way, the patient's health. According to the scientific journal, British Medical Journal, a study conducted by experts indicates that medical errors are the third leading cause of death in the US, after cardiovascular disease and cancer, with approximately 250,000 annual deaths (1). This worrying situation has been setting off alarms since 1999. In response, the WHO has been issuing a series of policies and guidelines concerning the patient's safety that aim to minimize the main risks and prevent these types of events from occurring.

De músculo omohioideo a músculo escapulohioideo / From omohyoid muscle to scapulohyoid muscle

Terminologia Anatomica se encuentra bajo constante revisión. A pesar de esto, continúan existiendo confusiones sobre el término correcto a utilizar pada cada estructura, en particular en español, ya que no existe una traducción oficial de Terminologia Anatomica en este idioma. Es conocido que el hueso antes llamado "omóplato" pasó a denominarse "escápula" pero aún no es oficial el cambio de nombre del músculo omohioideo, lo que se contrapone a una de las recomendaciones del Comité Federativo Internacional de Terminología anatómica que el término debe adaptarse al idioma vernáculo y su denominación debe concentrar la información y el papel descriptivo de la estructura en cuestión. Es por esto que hacemos un breve análisis del término M. omohyoideus (A04.2.04.003) Omohyoid en inglés y M. omohioideo en español. Se realizó una revisión en el diccionario de la Universidad de Salamanca y en textos antiguos de anatomía, además de observación directa por disección de cadáver. Sugiriendo renombrar el músculo, en Terminologia Anatomica, de M. omohyoideus a M. scapuhyoideus, M. Scapulohyoid, M. escápulohioideo.

Terminologia Anatomica is under constant revision. Despite this, confutions about the correct term used for each structure still exist, particularly in spanish because an official translation in this language does not exist. It is widly known that the bone named before as omoplato ("shoulder blade") now it is call "scapula" but still, the change of the Omohyoid muscle, is not official, in opposition to Federal International Committee on Anatomical Terminology recommendation that the term has to adapt to the vernacular language and it denomination has to concentrate the information and the descriptive rol of the specific structure. Because of this, a short analysis of the term M. omohyoideus (A04.2.04.003), Omohyoid Muscle and M. omohioideo (in spanish) was made. Universidad de Salamanca dictionary, ancient anatomy texts and direct cadaver observation by dissection were used. Suggesting the muscle rename in Terminologia Anatomica, from M. omohyoideus to M. scapulohyoideus, M. Scapulohyoid, M. escapulohioideo.

Walter Thiel's embalming method: review of solutions and applications in different fields of biomedical research / Método de embalsamamiento de Walther Thiel: revisión de las soluciones y sus aplicaciones en diferentes campos de investigación biomédica

Walter Thiel developed the method that enables preservation of the body with natural colors in 1992. It consists in the application of an intravascular injection formula, and maintaining the corps submerged for a determinate period of time in the immersion solution in the pool. After immersion, it is possible to maintain the corps in a hermetically sealed container, thus avoiding dehydration outside the pool. The aim of this work was to review the Thiel method, searching all scientific articles describing this technique from its development point of view, and application in anatomy and morphology teaching, as well as in clinical and surgical practice. Most of these studies were carried out in Europe. We used PubMed, Ebsco and Embase databases with the terms "Thiel cadaver", "Thiel embalming", "Thiel embalming method" and we searched for papers that cited Thiel`s work. In comparison with methods commonly used with high concentrations of formaldehyde, this method lacks the emanation of noxious or irritating gases; gives the corps important passive joint mobility without stiffness; maintaining color, flexibility and tissue plasticity at a level equivalent to that of a living body. Furthermore, it allows vascular repletion at the capillary level. All this makes for great advantage over the formalin-fixed and fresh material. Its multiple uses are applicable in anatomy teaching and research; teaching for undergraduates (prosection and dissection) and for training in surgical techniques for graduates and specialists (laparoscopies, arthroscopies, endoscopies).

En 1992, Walter Thiel desarrolló el método que permite la preservación del cuerpo con colores naturales. Consiste en la aplicación de una fórmula de inyección intravascular y el mantenimiento del cuerpo sumergido en pileta, en una solución de inmersión específica, durante un período determinado de tiempo. Después de la inmersión, es posible mantener el cuerpo en un recipiente herméticamente sellado, evitando así la pérdida del líquido fijador, fuera de la pileta. El objetivo de este trabajo fue revisar el método de Thiel, buscando todos los artículos científicos que describen esta técnica desde el punto de vista de su desarrollo, y su aplicación en la enseñanza de la anatomía y morfología, así como en la práctica clínica y quirúrgica. La mayoría de estos estudios se realizaron en Europa. Utilizamos las bases de datos PubMed, Ebsco y Embase con los términos "Thiel cadaver", "Thiel embalsamamiento", "método de embalsamamiento de Thiel" y se buscaron los documentos que citan el trabajo de Thiel. En comparación con los métodos comúnmente utilizados con altas concentraciones de formaldehído, este método carece de emanación de gases nocivos o irritantes; Da al cuerpo una movilidad articular pasiva importante sin rigidez; Manteniendo el color, la flexibilidad y la plasticidad del tejido a un nivel equivalente al de un cuerpo vivo. Además, permite la repleción vascular a nivel capilar. Todo esto hace una gran ventaja sobre el material fijado con formalina y fresco. Sus usos múltiples son aplicables en la enseñanza y la investigación de la anatomía; (prosección y disección) y para la formación en técnicas quirúrgicas para graduados y especialistas (laparoscopias, artroscopias, endoscopias).

¿Facies o impressio en el bazo? / ¿Facies or impressio in the spleen?

Los principios de Terminologia Anatomica establecieron el uso del latín como idioma oficial, un único nombre por término, otorgar valor descriptivo a los términos y eliminación de epónimos. El avance de las ciencias médicas y su relación con las ciencias morfológicas ha requerido nuevas interpretaciones y modificaciones en relación a los términos anatómicos. En el año 2009 se iniciaron los Simposios Latinoamericano de Terminologia Anatomica, Histologica y Embryologica (SILAT), cuya tarea es revisar las terminologías latinas y sugerir la traducción a los idiomas español y portugués. Realizamos un análisis de los términos latinos Facies e Impressio, que significan cara e impresión, respectivamente. En Terminologia Anatomica latina revisamos los términos Facies renallis (A13.2.01.009), Facies gastrica (A13.2.01.010), Facies colica (A13.2.01.011) del bazo, traducidos al español por la Sociedad Anatómica Española (2001), como impresión renal, impresión cólica, impresión gástrica. Debido a lo anterior, realizamos un estudio de la configuración externa del bazo a través de observación directa y de las descripciones en tratados anatómicos. Identificamos la errada traducción del término Facies como impresión. Basándose en la terminología latina de otras estructuras, referidas anatómica y morfológicamente a la marca o estampado que deja una estructura sobre otra como Impressio, sugerimos cambiar en Terminologia Anatomica los términos Facies renallis, Facies gastrica, Facies colica del bazo por Impressio renalis splenis, Impressio gastrica splenis e Impressio colica splenis. El uso de términos anatómicos correctos permitirá una mejor comunicación en el ámbito de la docencia y la investigación científica.

Terminologia Anatomica principles establish the use of Latin as the official language, one single name per term, provide a descriptive value for terms and eliminate eponyms. The advancement of medical science and its relationship with morphological sciences has made necessary new interpretations and amendments in relation to anatomical terms. In 2009 the Latin American Symposium on Anatomy, Histology and Embryology Terminology (SILAT), whose responsibility is to review Latin terminology and suggest and recommend translation into Spanish and Portuguese, was initiated. We conducted an analysis of Facies and Impressio Latin terms meaning face and printing, respectively. In Latin Terminologia Anatomica we reviewed the terms Facies renallis (A13.2.01.009), Facies gastrica (A13.2.01.010), Facies colica (A13.2.01.011) spleen, translated into spanish by the Spanish Anatomical Society (2001) such as kidney printing, colic printing, gastric printing. In view of the above, we conducted a study of the external configuration of the spleen through direct observation and anatomical description treaties. We identified the mistranslation of the term Facies as a print. Based on the Latin Terminology of other structures, which anatomically and morphologically refer to the mark or indentation of one structure over another as Impressio, we suggest a change in Terminologia Anatomica of the terms Facies renallis, Facies gastrica, Facies colica of the spleen for Impressio renalis splenis, Impressio gastrica splenis and Impressio colica splenis. Using correct anatomical terms allows better communication in the teaching and scientific research fields.

Abordaje inmunológico del síndrome por deleción 22q11 / Immunological approaches to 22q11 deletion syndrome

El síndrome por deleción 22q11 (SD22q11) es el síndrome por deleción cromosómica más frecuente en humanos y se caracteriza por la tríada clínica que incluye cardiopatía congénita, hipocalcemia e inmunodeficiencia primaria. El 85-90% de los pacientes tienen microdeleciones en el cromosoma 22q11.2. Tomando como punto cardinal la cardiopatía congénita, se diseñó una estrategia para tamización y diagnóstico de SD22q11 con énfasis en la evaluación inmune. Es imprescindible realizar una historia clínica detallada y, posteriormente, un análisis cuantitativo y funcional de las subpoblaciones de linfocitos en sangre periférica para clasificarlo en SD22q11 completo (<1%) o parcial (95-99%) e instaurar las pautas de tratamiento en aspectos como: aislamiento del paciente, vacunación, profilaxis contra microorganismos oportunistas, uso de productos sanguíneos irradiados y reconstitución inmunológica. Sin embargo, el abordaje del paciente debe ser multidisciplinario para detectar y prevenir complicaciones a largo plazo que pueden ser graves, especialmente en los pacientes con SD22q11 completo.

In humans, 22q11 deletion syndrome (22q11DS) is considered the most common chromosome deletion syndrome. It is characterised by a clinical triad that includes congenital heart disease, hypocalcaemia and primary immunodeficiency. Approximately 85-90% of patients with this syndrome exhibit microdeletions in chromosome 22q11.2. Using congenital heart disease as a starting point, we designed a strategy for the screening and diagnosis of 22q11DS with an emphasis on immunological evaluation. A detailed clinical history and the subsequent quantitative and functional analyses of the lymphocyte subpopulations in the peripheral blood is crucial to classify as complete (<1%) or partial (95-99%) the disease and to guide clinicians in terms of patient isolation, vaccination, prophylaxis for opportunistic infections, use of irradiated blood products and immunological reconstitution. However, multidisciplinary care is necessary to detect and prevent long-term complications that could be severe, particularly in cases of complete 22q11DS.

Valoración del riesgo de ulcera por presión según la escala de Braden en el paciente neurológico / Assessing the risk of pressure ulcers according Braden scale in neurological patients

Objetivo: determinar el riesgo de úlceras por presión en el paciente neurológico postrado, mediante la aplicación de la escala Braden en el Servicio de Neurología 13 A del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Material y métodos: el diseño fue de tipo descriptivo de corte transversal y se realizó durante los meses de octubre a diciembre de 2012, la población estuvo conformada por 120 pacientes postrados al mes y la muestra se obtuvo con la fórmula para estimar proporción poblacional finita, obteniéndose 75 pacientes postrados a través del muestreo aleatorio simple, quienes cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para la recolección de datos se utilizó una ficha conjuntamente con la escala de Braden, los datos recolectados fueron procesados y tabulados en una base de datos para el respectivo análisis. Resultados: el estudio mostró que el mayor porcentaje de pacientes evaluados presentaron riesgo moderado con 49%, riesgo bajo con 31% y alto riesgo con 20%. Conclusiones: la escala Braden, dada su sensibilidad y especificidad, permitió reconocer el nivel de riesgo a úlcera por presión en los pacientes neurológicos.

Objetive: Of this study was to predict the pressure ulcers risk in bedridden neurological patients by using the Braden scale in the Neurology 13 A Edgrdo Rebagliati Martins Public Hospital. Material and methods: The desing was descriptive cross-sectional and was executed durig the months of October to December in 2012, the population consisted by 120 bedridden neurological patients per monthand the samples was obtained with the formula for estimating finite population proportion obtaining 75 bedridden patients throughsimple random sampling, who meet the criteria for inclusion and exclusion. The data was collected by using data collection sheet jointly with the Braden scale, the data collected were processed and tabulated in a database for examination. Results: The study showed that the highest percentage of patients evaluated presented with 49% moderate risk, low risk with 31% and 20% high risk. Conclusions: The Braden scale given its sensitivity and specificity allowed us to recognize the level of pressure ulcer risk in neurological patients.